Skip to content

Enigma sepsy ad 6

2 tygodnie ago

450 words

Mechanizmy, dzięki którym C5a wywiera szkodliwe działanie podczas sepsy, nie zostały jeszcze zbadane bardziej szczegółowo, ale ostatnie dane sugerują, że wytwarzanie C5a podczas sepsy znacząco komplikuje wrodzone funkcje immunologiczne neutrofilów krwi (71, 72), ich zdolność do ekspresji układu oddechowego. pęknięcie i ich zdolność do generowania cytokin (73). Ponadto wydaje się, że wytwarzanie C5a podczas sepsy ma efekty prokoagulacyjne (74). Koncepcja blokady C5a / C5aR podczas sepsy ma zatem potencjał terapeutyczny, zwłaszcza w kontekście zapobiegania rozwojowi sepsy. Wnioski Definicja sepsy wydaje się być bardzo skomplikowana ze względu na niehomogenną naturę badanych populacji pacjentów i leżące u ich podstaw stany związane z sepsą. Trudności z precyzyjną klasyfikacją kliniczną pacjentów z sepsą mogą przynajmniej częściowo wyjaśnić niepowodzenie tak wielu badań klinicznych, w których stosowano strategie przeciwzapalne. Interwencje terapeutyczne są obecnie uważane za bardziej skuteczne u pacjentów z ciężką sepsą lub wstrząsem septycznym. Ostatnie badania kliniczne sugerują, że wczesna resuscytacja z użyciem siły agresywnej jest korzystna u pacjentów z ciężką sepsą lub wstrząsem septycznym (75). Intensywna insulinoterapia u chorych na cukrzycę o krytycznym nasileniu zmniejszyła częstotliwość występowania sepsy o 46% i obniżyła śmiertelność u pacjentów z bakteriemią (76). Znaczna poprawa leczenia wspomagającego na oddziałach intensywnej terapii (np. Bardziej specyficzne leczenie antybiotykami, lepsza wentylacja mechaniczna, lepsze monitorowanie krążenia itp.) Są głównie odpowiedzialne za poprawę statystyk przeżycia pacjentów z sepsą. Jednak częstość występowania sepsy rośnie; w tym momencie nie można tego łatwo wytłumaczyć. Zgodnie z powyższym, inne strategie, które bardziej specyficznie dotyczą patofizjologicznych zaburzeń u pacjentów septycznych, muszą być prowadzone w celu przeciwdziałania tym zjawiskom. Za zgodą APC pojawiła się nowa nadzieja dotycząca powodzenia takich strategii w ogóle, w tym niektóre z nowych, nowych strategii, które zostały tutaj omówione. Opracowanie nowych narzędzi diagnostycznych umożliwiających dokładniejsze określenie stanu odporności / stanu zapalnego u septycznych pacjentów może znacząco przyczynić się do sukcesu strategii opartych na zdefiniowanych i specyficznych zaburzeniach w kontekście sepsy. Przypisy Konflikt interesów: Autorzy zadeklarowali brak konfliktu interesów. Zastosowano niestandardowe skróty: oddział intensywnej terapii (OIT); układowy zespół reakcji zapalnej (SIRS); predyspozycja, obraza, odpowiedź, dysfunkcja narządu (PIRO); podwiązanie i przebicie stolca (CLP); aktywowane białko C (APC); inhibitor aktywatora plazminogenu-1 (PAI-1); białko chemotaktyczne monocytów-1 (MCP-1); białko o wysokiej ruchliwości grupy B-1 (HMGB1); czynnik hamujący migrację makrofagów (MIF); Receptor C5a (C5aR); inhibitor plazminogenu tkankowego (TFPI).
[więcej w: obliczanie wskaźnika bmi, leczenie żylaków kończyn dolnych, herbata z miodem i cytryną ]
[podobne: arbuz indeks glikemiczny, odklejenie siatkówki oka, obliczanie wskaźnika bmi ]